Болка в тазобедрената става: причини и лечение

Ако почувствате болка в тазобедрената става, трябва да установите причината. Лечението на болката зависи от патологията, на която тя е симптом. Комплексните мерки и стриктното спазване на препоръките ще помогнат да се отървете от болестта и да поддържате двигателната активност на ставата. Нарушената функция на тазобедрената става води до невъзможност за активно движение. Намалената функционалност ограничава способността на пациента да се движи самостоятелно и да работи.

Анатомични особености

Голяма става свързва бедрената и тазовата кост и осигурява възможност за движение в три посоки: флексия и екстензия, отвличане и ротация на долния крайник. Дегенеративни промени, водещи до деформация, ограничават движението и причиняват болка.

Тазобедрената става се кръвоснабдява през феморалните главни артерии, локализирани в областта на ставата. Патологиите, които могат да нарушат съдовия капацитет, водят до кислороден глад и дефицит на хранителни вещества.

Големите нервни стволове на седалищния, обтураторния и бедрения нерв осигуряват инервация. Компресията или прищипването на нервните окончания води до интензивна неврологична болка в областта на таза.
 

Причини за болка в тазобедрената става

Развитието на заболявания с различна етиология в областта на тазобедрената става води до сериозни здравословни проблеми, включително увреждане. Появата на болка в тазобедрената става придружава всяка патология на различни етапи от нейното развитие.

Причината за болката определя нейния характер и интензивност. Острата болка възниква поради наранявания, възпалителни, гнойни процеси, докато болезнените, неинтензивни усещания са резултат от хронични заболявания.

Многобройни патологии с неизвестен произход и вродени дефекти водят до появата на симптоми. Синдромът присъства първоначално или може да се появи в резултат на прогресиране на патологичното състояние.

Провокиране на заболявания

• Травма с различна тежест е една от най-честите причини. Синини, навяхвания и фрактури причиняват механични увреждания на костите и връзките. В първия ден след нараняването се наблюдава остра болка в тазобедрената става. Впоследствие болката отслабва, става заглушена. Чести наранявания: фрактура на таза, луксация на тазобедрената става, фрактура на шийката на бедрената кост. Всички горепосочени наранявания възникват след директно тежко нараняване от падане или удар. Ситуацията става по-сложна, ако човек има анамнеза за остеопороза или дегенеративни промени в хрущялната и костната тъкан на ставата.
• Myositis ossificans се характеризира с възпаление в съединителната тъкан на ставната капсула. Появява се след нараняване или когато е наследено от родителите. Прогресивният ход води до морфологични промени в хрущялната тъкан, която с времето се дегенерира в костни образувания.
• Изкълченото бедро, независимо дали се появява при раждането или се развива в утробата, води до деформации, ограничено движение и прищипани нерви. При тази патология се появява не само соматична, но и невропатична болка в тазобедрената става.
• Коксартрозата е често срещана патология при възрастни хора, които водят заседнал начин на живот или извършват тежка физическа работа. Дистрофичните промени в хрущяла и последващата костна деформация причиняват болка. Първите симптоми се появяват в резултат на силен стрес. Напредналият курс е придружен от постоянна тъпа болка, която не изчезва по време на почивка или продължителен сън. Влошаването на синдрома продължава успоредно с прогресивни промени в тазобедрената става.
• Артрит - възпаление в ставната капсула е придружено от силна пулсираща болка. Може да се появи като самостоятелно заболяване или като усложнение след нараняване или инфекциозно заболяване.
• Синдромът на Reiter е реактивна лезия от алергичен характер, най-често възникваща след инфекциозни патологии. Има случаи, когато състоянието се развива след проникване на хламидия или гонокок в ставната капсула. Патологията е придружена от остра болка в тазобедрената става и подуване на тъканите.
• Ревматоидният артрит е системно заболяване на имунната система, при което собствените клетки на тялото разпознават здравата тъкан като чужд организъм и се опитват да го унищожат. Това състояние води до модификация на ставните тъкани на фона на тежки възпалителни процеси.
• Анкилозиращият спондилит е системно заболяване на ставите с хроничен характер. Локализацията на процеса в илиосакралната област е придружена от болка в областта на таза, прогресираща предимно през нощта. Болката на пациента се засилва сутрин, сковаността изчезва след активни движения или упражнения.
• Osteochondritis dissecans, известен също като болестта на Koenig, се развива в хрущяла, който влиза в контакт с бедрената кост. Хрущялът започва да се разслоява с по-нататъшно отделяне на малка площ. Състоянието често се усложнява от добавянето на синовит. Пациентите се оплакват от болка в тазобедрената става; в крайните етапи настъпва пълна блокада поради наличието на некротична хрущялна тъкан в ставната кухина.
• Болестта на Legg-Calvé-Perthess е патология, подобна на остеохондропатия, която се развива, когато кръвообращението и храненето в тазобедрената става са нарушени. Характеризира се с постепенна некроза на главата на бедрената кост, която е съпроводена с болка и нарушение на походката поради придобито скъсяване на крайника. Заболяването се счита за педиатрично, тъй като децата в предучилищна и начална училищна възраст са по-често засегнати.
• Бурситът е възпаление на синовиалната бурса, последвано от напълването й с патогенна течност. Заболяването се появява в бурсите, разположени близо до тазобедрената става, причинявайки болка главно по време на натоварване или палпация.
• Синовитът е възпалително увреждане на синовиалната мембрана, покриваща стените на ставната капсула. В острия период се появява постоянна силна болка в тазобедрената става; по време на хроничния ход симптомите се изглаждат.
• Симфизит - промени в тъканите на пубисната симфиза с разминаване на срамните кости. Среща се по време на бременност и раждане. Патологията има възпалителна природа, придружена от силна болка в пубисната област, разпространяваща се в областта на тазобедрената става.
• Радикуларният синдром в тазовата област е представен от невропатична болка. Синдромът възниква поради компресия на големи нерви, разположени в областта на кръстовището на бедрената и тазовата кост от костни израстъци и деформирани тъкани.
• Варусната деформация на стъпалото, плоскостъпието, може да бъде вроден дефект или придобито състояние. Неправилно разпределеното натоварване върху краката, поради изместването на предната част на стъпалото навътре, влияе негативно на тазобедрените и коленните стави. С течение на времето, при неправилни действия или липса на лечение, тазобедрената става се деформира, причинявайки болка.
• Ентезопатията е дегенеративно-дистрофични процеси в лигаментния апарат на ставата. Процесите често са придружени от възпаление. Болезненото състояние води до отслабване на структурата на връзките и сухожилията с възможно разкъсване на съединителната тъкан. Освен това има осификация на определени области, което намалява функционалността на ставата.
• Интермитентната хидрартроза е хронична ставна патология, при която се наблюдава повишен синтез на синовиална течност, придружен от увеличаване на обема на ставата и намаляване на двигателната активност поради болка.
• Синовиалната хондроматоза е дегенерация на участъци от синовиалната мембрана на ставата в хрущялни образувания. Новите образувания могат да достигнат размера на кибритена кутия. Придружен от силна болка по време на движение, намаляване на амплитудата до пълно блокиране на тазобедрената става.
• Ювенилната епифизиолиза е патологично изместване на главата на бедрената кост надолу и назад. Момчетата се разболяват по време на пубертета, когато възниква неизправност поради дисбаланс в синтеза на полови хормони и хормони на растежа. Болка в тазобедрената става се появява при опит за движение на крака.
• Асептична некроза на главата на бедрената кост може да се развие поради остра циркулаторна недостатъчност в тазобедрената става. На фона на смъртта на костната тъкан, интензивната болка се превръща в усещане за парене, което рязко ограничава способността за движение на засегнатия крак. Пристъпите продължават няколко дни и преминават преди настъпването на следващата остра фаза.
• Известни са случаи на развитие на подагра в тазобедрената става. Прекомерното образуване на пикочна киселина с недостатъчна екскреция кристализира и се утаява в ставната кухина, като постепенно я запълва. По време на пристъп на подагра се появява болка, която не може да бъде толерирана.
• Злокачествени новообразувания в костите или околните тъкани.

Симптоми

Болката в тазобедрената става се разделя на 3 степени:

1. лека - придружава леки наранявания и последствия след интензивен стрес върху мускулите на бедрото и задните части;
2. среден - възниква при патологии с дистрофичен, възпалително и инфекциозен характер, може да бъде локален по природа или да излъчва към долния крайник или срамната кост;
3. силен - появява се с фрактури на костите, тежки дислокации, придружени от силно ограничение на движението в ставата, а понякога и парализа.

Болка, която прогресира през нощта и изчезва през деня, се появява при патологии със застой в кръвоносните съдове. Липсата на кръвообращение може да причини изтръпване, изтръпване и усещане за пълзене.

Много заболявания протичат с възпаление на ставната капсула, връзките или околните тъкани.

В този случай се появяват характерни симптоми:

• подуване около тазобедрената става се появява поради нарушение на изтичането на излишната течност, докато кожата се разтяга и става лъскава;
• промяна в цвета на кожата над възпаленото място: от умерено червено до синкаво;
• локално повишаване на температурата в областта на ставата се дължи на реакция на остро възпаление;
• тежкият курс причинява обща интоксикация на тялото, която е придружена от главоболие, болки в ставите и треска.

Методи за диагностика на тазобедрената става

За подробен преглед се провеждат редица изследвания, с помощта на които е възможно да се създаде пълна картина на възникналото заболяване:

• лабораторен кръвен тест ще покаже скрито или очевидно възпаление, наличие на ревматоиден фактор;
• бактериологично изследване на синовиалната течност за определяне на причинителя на възпалението;
• биопсия на подозрителна тъкан за наличие на злокачествен фактор;
• Рентгеновото изследване на тазобедрената става от различни страни ще помогне да се идентифицират признаци на деформация на тъканите;
• ултразвуково изследване на ставата;
• Доплер е ултразвуков метод за оценка на кръвообращението;
• компютърна томография.

Лечение на тазобедрената става

Ако тазобедрената става боли, терапевтичните мерки могат да варират в зависимост от заболяването. Всичко зависи от патологията, чийто симптом е неприятна болка. Комплексът от процедури се определя от лекарства, физиотерапевтично лечение, лечебна гимнастика и методи на алтернативната медицина. Стриктното спазване на препоръките и изпълнението на всички предписания води до нормализиране на състоянието. Само лекар трябва да предписва лекарства и лекарства.

Лекарствена терапия

1. Анестетиците могат да се използват за временно облекчаване на болката. Аналгетиците не лекуват причината за болка в тазобедрената става, но са ефективни за облекчаване на симптома за кратък период от време.
2. При силна болка, ако няма ефект от ненаркотични болкоуспокояващи, се извършва блокада.
3. Нестероидните противовъзпалителни средства се използват като противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични средства. Лекарството се приема стриктно според инструкциите, без да се превишава дозата, за да не се предизвикат странични ефекти от стомашно-чревния тракт.
4. При тежко възпаление, което не може да се лекува с нехормонални лекарства, глюкокортикостероидите имат положителен терапевтичен ефект. Стероидните хормони осигуряват противовъзпалителни, аналгетични и антихистаминови ефекти. Те могат да се инжектират директно в болната става по време на пункция.
5. При свързани гнойни инфекции се предписват антибиотици. Антибактериалните средства имат пагубен ефект върху патогена, унищожавайки причината за патологията. Наред с антибиотиците на пациента се предписват пробиотици за нормализиране на чревната микрофлора.
6. Мускулни релаксанти - ефективно отпуска мускулите, премахвайки спазмите. Лекарствата ще намалят тонуса до точката на обездвижване, облекчавайки болката в областта на таза.
7. Диуретиците премахват течността, предотвратяват подуване и отрицателни ефекти върху сърдечната дейност.
8. Витаминната терапия е показана за повишаване на имунитета и подобряване на цялостното благосъстояние. Биохимичните процеси, които осигуряват жизнените функции на тялото, протичат с оптимална скорост.
9. В случай на дегенеративни процеси, които разрушават ставата, хондропротекторите се приемат дълго време, за да спрат дегенеративния процес и да се възстановят самостоятелно. Лекарствата съдържат хондроитин и глюкозамин, чийто дефицит създава дисбаланс в ставата. Лекарствата се използват под формата на таблетки и също се инжектират в ставата.
10. Успокоителни при неуравновесени психични състояния. Разстройство на нервната система възниква, когато човек изпитва постоянна, изтощителна болка в тазобедрената става.
11. Ангиопротектори за подобряване на микроциркулацията на кръвта. Те подобряват метаболитните процеси в стените на кръвоносните съдове, повишавайки тяхната пропускливост.

Физиотерапевтично лечение на болка в бедрата

Съвременните методи за спомагателна терапия осигуряват облекчаване на болката в засегнатата област и помагат бързо да се отървете от патологията. Съвременната медицина разполага с множество методи за облекчаване на болката в тазобедрената става.

Всеки от методите е назначен с цел:

• подобряване на кръвообращението в тъканите на тазобедрената става;
• намаляване на възпалението;
• облекчават болката;
• предотвратяване на развитието на оток;
• подобряване на метаболитните процеси в клетките;
• започват процеси на самолечение на тъканите;
• укрепват имунната система.

Лазерната терапия ви позволява да повлияете на ставата, прониквайки до 9 см. Лазерните лъчи, насочени към засегнатата област, загряват дебелината на тъканта до костите. Лечебният ефект върху нервните процеси заглушава болката. Този метод е предназначен за облекчаване на възпалението; аналгетичният ефект е допълнителен.

Електрофорезата е използването на галваничен ток за проникване дълбоко в тъканта. Постоянен електрически ток с ниска сила и ниско напрежение се предписва заедно с противовъзпалителни или аналгетични лекарства, за тяхното приложение чрез химическа реакция.

Магнитотерапията осигурява проникване на магнитен импулсен ток на дълбочина от 7 до 12 см. Лечението се провежда на курсове, ефектът се постига до края на периода на лечение и се поддържа до началото на следващия сеанс. За подобряване на здравето на тазобедрената става е подходящо устройство, което облекчава болката и задейства регенеративни процеси.

Терапията с ударна вълна включва краткотрайно излагане на нискочестотни акустични импулси. Използва се за премахване на възпалителни прояви, осигурявайки вид високочестотен масаж. Започва засилен синтез на колаген, кръвоснабдяването и трофиката на тъканите се подобряват.

Ортопедични медицински изделия

Намаляването на проявата на болка в тазобедрената става може да се постигне с помощта на ортези и рехабилитационни елементи. Съвременните разработчици на медицински продукти са се погрижили предварително за възможните трудности, с които пациентите ще трябва да се сблъскат.

Травмите, засягащи шийката на бедрената кост, изискват пълно обездвижване за няколко месеца. За да не се прилага масивна гипсова превръзка върху целия долен крайник, има ортеза с твърда степен на фиксиране - „деротационен ботуш“. Удобно е за пациента да използва продукта на практика, безопасно от гледна точка на алергенност (гипсът причинява дразнене на кожата и алергии) и за другите да се грижат за крака на жертвата.

Антидекубиталният дюшек е незаменим, ако човек трябва да лежи там дълги месеци. По време на рехабилитационния период, когато се правят първите стъпки след нараняване, първо се използва проходилка за самостоятелно движение. Когато се появи по-голяма стабилност, се използват патерици, а след това бастун, който осигурява опора при ходене.

Симфизитът причинява много страдания поради силна болка в областта на пубиса и таза. За облекчаване на болезненото състояние, разтоварване на тазобедрената става, компресия и опора с помощта на твърди ребра, се използва ортопедичен корсет за тазовия пръстен.

Изборът на правилните обувки е от голямо значение за правилното разтоварване на тазобедрената става. Ударопоглъщащите превантивни стелки за ежедневно носене ще облекчат много проблеми не само със ставите, но и с гръбначния стълб.

Апликаторът се е доказал като ефективен за облекчаване на болката и подобряване на кръвообращението. Пластмасовите игли, в близък контакт с болезнената област, първо причиняват болка, превръщайки се в приятна топлина. В острия период продължителността на сесията е 5 минути до 6 пъти на ден, при хронична болка – 15 минути до 3 пъти на ден.

Лечебна гимнастика

Специална роля имат часовете по ЛФК. Колкото повече движения прави една става с премерено натоварване, толкова повече се произвежда синовиална течност, която е необходима за храненето и работата на тъканите. Комплексът от упражнения се съставя от медицински инструктор за всеки пациент поотделно.

Упражненията се извършват в стадия на ремисия, когато няма болка. Техниката за правилно изпълнение на движенията се обяснява от физиотерапевт и се възпроизвежда под наблюдението на специалист. Движенията не трябва да са резки или замахващи; броят на повторенията трябва да отговаря точно на инструкциите.

Лечебната физкултура подобрява кръвообращението, тонизира бедрената мускулатура, повишава двигателната способност на тазовата става, улеснява ходенето и повишава имунитета. Всяко упражнение трябва да бъде координирано; неправилните действия провокират пристъп на болка, повишаване на кръвното налягане и появата на микротравми, водещи до възпаление.

Набор от упражнения за изпълнение у дома:

• в легнало положение огънете коленете си под прав ъгъл, дръпнете двата крака към гърдите си едновременно, създавайки леко съпротивление с ръцете си;
• Без да променяте позицията, издърпайте свитите си крака един по един, задръжте за няколко секунди;
• легнете на дясната си страна, повдигнете левия си крак, огънат в коляното, повторете същото действие с другия крак;
• в позиция по корем, протегнете ръцете си покрай тялото, повдигнете изправения крак с 15 см, задръжте за 5 секунди, изпълнете движения на свой ред с двата крака;
• седейки на стол, повдигнете краката си успоредно на пода, повторете движенията с всеки крак.

Хирургично лечение на тазобедрената става

Когато консервативното лечение не доведе до желания резултат, се извършва операция за облекчаване на състоянието на пациента. Има няколко метода за хирургично лечение:

1. Артроскопски дебридман - почистване на вътрешните стени на ставите от некротични частици, последвано от измиване с медицински разтвор. Манипулацията се извършва в операционна зала.
2. Периартикуларна остеотомия - фрактура на костите на ставата се извършва за свързване под различен ъгъл, за да се намали натоварването на болната става.
3. Ендопротезирането е подмяна на болна става с изкуствена; методът включва активни рехабилитационни действия след операцията.

Традиционна медицина

Достъпни и безопасни рецепти от лечители с вековен опит помагат за облекчаване на болката в тазобедрената става и ускоряват възстановяването. Преди употреба трябва да се консултирате, за да изключите противопоказанията.

1. Обелете и нарежете една глава чесън, добавете ситно нарязан корен целина и един лимон с кората. Смесете всички съставки и добавете гореща вода, оставете за един ден на хладно място. Вземете 1 лъжица в продължение на тридесет дни.
2. Чаят от липа и брезови пъпки може да се пие всеки ден, за да се намали възпалението. По една чаена лъжичка липов цвят и брезови пъпки се запарват с гореща вода. След 30 минути отварата е готова за употреба.
3. Пригответе билкова смес: жълт кантарион, лайка и безсмъртниче, комбинирайте по 1 супена лъжица. Съставът се изсипва в 500 ml вода и се вари 10 минути. Приемайте продукта по 50 ml 3 пъти на ден.
4. Ряпата се нарязва на ситно, добавя се малко мед и 30 мл водка. С получената смес намажете болната става, като отгоре я закрепите с найлоново фолио. Отгоре компресът се покрива с топло одеяло за цяла нощ.
5. Смесете горчица на прах с мед и растително масло. Марля, сгъната на няколко слоя, се потапя в състава и се нанася върху ставата. Дръжте компреса не повече от 60 минути.
6. Измийте зелевия лист и го намажете с мед, нанесете върху тазобедрената става. Медът има антибактериални и противовъзпалителни свойства, а зелето ще облекчи болката в засегнатата става.
7. Натрошени листа от жълтурчета се смесват с малко количество зехтин. Сместа се влива в продължение на 7 дни, след което се използва за разтриване на болезнената област.
8. Необходимо е да нарежете и комбинирате шишарки от хмел и жълт кантарион, добавете вазелин до консистенция, подобна на мехлем. Втрийте в болната става 2 пъти на ден.
9. Смесете червения пипер, нафтата и растителното масло и оставете за 3 седмици. Използвайте за триене не повече от веднъж на ден.

Профилактика на тазобедрената става

За да предотвратите появата на болка в тазобедрената става, ще ви помогнат прости препоръки:

• начинът на живот трябва да бъде активен с периодични леки физически упражнения;
• правилното хранене е в основата на здравето: изключете мазни, солени и пушени храни, алкохол, колбаси, шоколад, сладкарски изделия;
• не претоварвайте ставите с уморително физическо натоварване или тежка работа;
• използвайте превантивни превръзки за разтоварване на тазовата става;
• носете удобни обувки, отговарящи на ортопедичните стандарти;
• Ако се появят неприятни симптоми в областта на тазобедрената става, консултирайте се с лекар за преглед и предпише ефективно лечение.